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孕期与备孕期的用药指南!

HAOYISHENG 2021-06-05

HAOYISHENG导语

发现怀孕了,但前一段时间因为各种原因用过药,不知道宝宝能不能要?怀孕以后,感冒发烧了,能不能用药?那么,备孕期和孕期用药到底对宝宝有没有影响?此素材解读备孕期和孕期药物的使用,告诉准妈妈不需要用的药尽量避免使用,有病需要用药就应该遵医嘱使用。指导新手妈妈们科学的孕育宝宝!

您是不是也遭遇过下面的情形:

发现怀孕了,但前一段时间因为各种原因用过药,不知道宝宝能不能要。

怀孕以后,感冒发烧了,也不敢用药,就怕影响肚子里的宝宝。

以上两种情况,在我们工作中经常碰到,来咨询者众多,甚至还会碰到极端情况:备孕期和孕期用过药,不管什么药,都要求终止妊娠的;不管生什么病,都拒绝药物治疗,甚至危及到自身健康都一意孤行的。

那么,备孕期和孕期用药到底对宝宝有没有影响?这跟以下因素有关:



孕前

1


首先,

女性无论在备孕期还是在怀孕期

都应该谨慎用药

孕前使用一些解热镇痛类的药物

可能会增加自发流产的风险

孕早期则禁止使用含伪麻黄碱的感冒药

在这里点名“批评”利巴韦林

孕期及孕前都是万万不可使用的!


但是谨慎用药

也不是不用的意思

使用安全的药物,及时恢复健康

也很重要

部分安全药物


如果使用某药物后需要避孕

备孕女性们应当尽量避免

或咨询医生进行一段时间的避孕




孕后

2


孕后药物的使用需要结合胎龄考虑


受精后2周内

尽量不使用药物

这时候使用药物

可能会导致胎儿流产


受精后两周内,也就是从停经后算起28天内(按月经周期28天算):

宝宝还只是一个受精卵,组织器官的分化和发育还没有开始,即使用了有害药物,一般也不会出现畸形,有影响也是导致胚胎停止发育、自然流产,这就是所谓的“全或无”的理论。

这个时期药物对胚胎的影响有以下两个结局:胚胎死亡、流产;无影响。

2-12周内

该时间段是致畸高度敏感期

需留意药物说明书是否提到

“致畸”孕妇禁用的字眼


受精后3-9周,也就是停经5-11周:

胚胎主要器官形成的时期,对药物的致畸作用最敏感,这时候使用药物,最容易导致出生缺陷。

12周后

药物对胎儿的影响

转变为“毒性反应”

在此期间药物就算没有特殊标注

“孕妇禁用(慎用)”等字眼

也要对用法用量十分谨慎

 

各位妈妈或准妈妈们要明白一点是

就算是相对安全的药物

超过了正常剂量

对孕妇来说

也可能引起毒性反应!


受精后第9周到足月:

胎儿器官发育逐渐完善,但神经系统、生殖系统及牙齿仍在继续分化,特别是神经系统在妊娠期及新生儿期继续发育,在此期间用药,对中枢神经系统可能会有损害,出现发育迟缓、低出生体重和功能性行为异常。


所以

遇到了棘手的情况

各位千万不要“病急乱投医”

前往正规的医院

在医生的指导和建议下选择合适的药物治疗




用药种类

3


为此,美国食品和药品监督管理局(FDA)将孕期的用药按照安全性分成5级,这是目前国际上公认孕期用药较为全面的指导意见。

药物的分类

A类药物是最安全的一类,已经证实对胎儿没有任何不良影响;

B类也是相对安全的,它意味着对人类进行过研究,但并没有发现导致危害的证据,但动物实验可能会对胚胎发育有害,或者动物实验表示无害,但对人类还没有充分的研究;

C类表示危险性不能确定,或者可能存在风险,需要在用药前仔细斟酌利弊;

D类则是可以证实对胎儿有害的,但如果使用得当,对孕妇的益处会更大,这类药物不到必要的时候,极少在孕期使用;

X类则是对胎儿有显著的害处,对孕妇是禁止使用的。我们在用药前,如果能够查阅药物的分类,并且对除A类以外的药物,在用药前咨询医生的专业意见,可以做到尽量合理的用药。

2014年,FDA发布了一项新规定,要求处方药标签要更清楚地阐明孕期和哺乳期女性服用药物的风险。取消这种简单的五分类方法,在药品标签上不允许再使用字母来描述风险。

作为非专业人士,您一定搞不清楚到底哪些药该用,哪些药不该用,告诉您几个方法:

在使用任何药物之前,包括中药和维生素,请咨询医生;如果您因为疾病需要长期服用药物治疗,也要咨询医生是否可以继续使用,是否需要改变药物的种类和剂量。

使用药物前,请仔细阅读药品说明书,尤其是孕妇和哺乳期用药以及禁忌症的内容。

需要提醒您的是:有些中药制剂说明书对于孕妇和哺乳期用药很不明确,应咨询医生后使用。

如果您能熟练使用英文,推荐您两个权威网站:

·https://www.cdc.gov/pregnancy/meds/

·https://www.fda.gov

怀孕以后,由于免疫力低下,容易感冒,且持续时间长,下面教您几个方法,提高免疫力,减少感冒的发生

如果轻微感冒,怎么办?

在房间里放个加湿器,可以增加房间的湿度,能让您呼吸通畅,减少鼻塞。

多喝水,含姜、覆盆子、蒲公英、薄荷叶的中草茶都是安全的,避免喝含咖啡因、人参、甘草、麻黄类的中草药。

喝含蜂蜜的柠檬水可以缓解咽喉疼痛,减轻咳嗽。

如果您鼻塞严重,可以使用蒸汽吸入法:放一盆热水,头放在热水盆上方,把一块毛巾搭在头上,鼻子深吸气(水不能太烫哦),每次5-8分钟即可。

通过上述方法,2-3天后如果您的感冒症状没有缓解,出现发热,体温超过38.5℃,咳嗽伴有胸痛,流黄绿色鼻涕,应尽快就诊。

备孕期和孕期药物的使用,不像您想象的那么可怕,多数药物短期小剂量使用是安全的,您只需要记住:不需要用的药尽量避免使用,有病需要用药就应该遵医嘱使用。



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